Анкета пациента находящегося на амбулаторном лечении c ОРВИ (в том числе COVID-19) для дистанционного закрытия больничного листа

Уважаемый пациент, действуя на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 04.02.2022 года №57н, просим Вас заполнить анкету для проверки возможности закрытия Вашего больничного листа без очного посещения амбулаторно-поликлинического учреждения


Обращаем Ваше внимание, что для дистанционного оформления закрытия больничного листа анкеты принимаются не позднее чем в день, предшествующий дню окончания текущего больничного листа.


Анкеты, заполненные с ошибками или заполненные частично будут удалены без дополнительного уведомления.

Общие данные

с по
результат

Данные о состоянии здоровья

Обязательны к заполнению все пункты. Анкеты, заполненные частично будут удалены без дополнительного уведомления.




© 2021 Куценко Григорий
Version: 1311776a
Branch: master
Updated: Tue Oct 10 15:33:27 2023 +0300
Поддержка: support@tchelp.ru